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4因素最易帕金森病治疗有哪些方法

2019-03-26 来源:烟台养生网

帕金森综合征,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始得病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因还没有明了,10%左右的病人有家族史;部份患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能消退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂作用等都可引发类似帕金森病的表现帕金森综合征。

帕金森氏综合征引发缘由

目前普遍认为,帕金森并不是单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使得病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才致使黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而病发。

1、中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史鼻塞流鼻涕头晕怎么回事,以后逐渐出现弥漫性脑伤害的征象,包括全身强直和轻度的震颤气滞血瘀型的月经不调。

2、感染: 脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在康复后有数年潜伏期, 逐步出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、 短暂。

3、药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失。

4、脑动脉硬化:因脑动脉硬化致使脑干和基底节产生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴随假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。

帕金森病西医医治方法

1、PD初期医治

PD初期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采取理疗和体育疗法等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽可能推延药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物医治。

2、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,运用抗胆碱能和改良DA递质功能药物,改良症状,不能阻止病情发展。

用药原则:

①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效;

②医治方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;

③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需毕生服用;

④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶等,与复方多巴适用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。

3、外科医治

立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电特点,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位,可显著提高手术疗效和安全性经间期出血的中医治疗。手术可纠正基底节太高的抑制性输出,适应证为药物医治失效、不能耐受或出现运动障碍的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术后仍需用药物医治。

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